疏勒县卫生与健康“十四五”发展规划

“十四五”时期是推进基层卫生健康事业高质量发展的重要战略时期，全县卫生健康系统要坚持把新发展理念贯穿卫生健康事业改革发展全过程。一步一个脚印把各项重点工作部署落到实处，加快推进卫生健康融入新格局。以高质量发展为主题，提升公共卫生防控和医疗救治服务能力，强化人才、学科和信息支撑，推进落实健全公共卫生体系、加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局、推进健康扶贫与乡村振兴有效衔接、深化医药卫生体制改革、全力保障重点人群健康、深入开展爱国卫生运动、促进中医药传承创新发展、促进“互联网+医疗健康”发展、加强科技创新和人才队伍建设、加快大健康产业创新发展等“十大任务”。

（一）做好项目工程建设。

1、疏勒县六个乡镇卫生院综合业务楼建设项目。主要建设内容及规模：六个镇卫生院综合业务楼建设(阿拉甫乡巴合齐乡、英尔力克乡、库木西力克乡、塔泵尔其乡、亚曼牙乡)卫生院综合业务楼基础设施配套建设及医疗设备购置，建设规模18000平方米，建设地点:疏勒县各乡镇卫生院院内；计划投资：6300万元。

2、疏勒县各乡镇卫生院职工公寓楼建设项目。主要建设内容及规模：疏勒县14个乡镇卫生院职工公寓楼建设及基础设施配套，建设规模20000平方米，建设地点：疏勒县乡镇卫生院院内；计划投资：7000万元。

3、疏勒县医疗共同体基础建设项目。主要建设内容及规模：14个乡镇预防接种智慧化门诊建设、卫生院医疗垃圾暂存室、中医康复医疗设备等购置、乡村信息化能力提升，建设规模13000平方米；建设地点：疏勒县乡镇卫生院院内；计划投资：6000万元。

4、疏勒县城西社区卫生服务站建设项目。主要建设内容及规模：新建卫生服务站，基础设施配套建设及医疗设备购置，建设规模3500平方米，建设地点：疏勒县城西区；计划投资：2100万元。

5、疏勒县医疗卫生服务能力提升项目。主要建设内容及规模：县、乡镇医疗机构集中供氧，购置全自动生化分析仪、DR机、B超机、呼吸机、心电监护仪等医疗设备；建设地点：疏勒县、乡、村医疗机构，计划投资：6500万元。

6、疏勒县公共卫生应急指挥中心项目。主要建设内容及规模：应急储备库，应急指挥大厅、应急基础支撑系统、应急数据库、应急管理应用系统，公寓楼，食堂，应急公用车，全自动发电机，基础设施配套。建设规模4500平方米建设地点：疏勒县，计划投资：2500万元。

7、新建疏勒镇卫生院，综合楼、住院楼、体检中心、发热门诊基础设施配套建设及医疗设备购置，建筑面积9000平方米，计划投资3000万元。

（二）稳步提升医疗服务水平，进一步增强群众健康获得感。

1、在城乡结合区增设公共卫生服务医疗机构，合理配置疏勒镇医疗资源。到2025年，结合疏勒镇社区分布情况，对25个村（社区）分布和人员实有情况进行科学布局，逐步建设3个社区卫生服务中心（昆仑社区、张赛社区和香逸四季社区），其余每个社区设置1所社区卫生服务站，做到机构设置合理，服务功能健全，人员素质较高，运行机制科学，居民可以在社区享受到预防保健等公共卫生服务、一般常见病、多发病的基本医疗服务和家庭医生签约式服务，提高社区卫生服务机构为老年人提供日常护理、慢性病管理康复、健康教育和咨询、中医养生保健等服务能力。

2、进一步推进医共体的建设。完成医共体总院成员单位的交接工作，健全管理体系，建立医共体总院内9大共享中心，推进医共体总院的运转，统筹建设好乡镇卫生院基础设施设备，如：智能化预防接种门诊、医疗垃圾暂存室、水冲式卫生间等。引进新技术，提升县、乡、村三级医务人员业务水平，全面推动分级诊疗，落实“大病不出县，小病不出乡”，提高患者下转率，统筹做好县、乡医疗服务水平均衡化发展。

（三）持续推进对口帮扶工作。

为持续贯彻落实党中央进一步加强农村卫生工作的要求，提高农村医疗卫生服务水平，积极深入实施对口帮扶工程，充分利用好“三级医院对口帮扶县级”和“二级医院对口帮扶乡村”工作思路，有力提升我县各级卫生服务能力，为群众看好病、看得上病和少生病发挥积极作用。帮扶医院派出卫生技术人才结合工作实际开展专题业务培训和临床诊疗、手术带教、病例讨论、学术讲座、开展新技术新项目等全方位的业务指导，实现所有对口帮扶医院之间畅通远程会诊。提升医疗技术能力，结对帮扶新建临床科室，开展各类新技术、新项目，持续巩固进修培养工作取得实效。实行定向培养，专人带教，学科考核，确保进修人员都能完成帮扶进修计划，学有所成、学有所获。

（四）做好医疗人才队伍建设。

继续实施订单定向免费医学生培养项目，逐步扩大培养规模，启动第三轮专科层次定向免费医学生项目，落实就业安置、待遇保障和履约管理责任，强化属地管理，建立联合违约惩戒机制。做好全科（助理）专业住院医师（全科医生）规范化培训。加大对农村定向培养政策的宣传力度，鼓励符合条件、有意愿的高中毕业生积极报考定向专业。继续实施全科医生特岗计划，落实基层卫生健康人才招聘政策，对公开招聘报名后形不成竞争的，可适当降低开考比例，或不设开考比例划定合格分数线鼓励全面推广“县管乡用”“乡管村用”。全面加强乡村医生队伍建设，推进乡村一体化管理，落实“乡聘村用”制度，按照“凡聘必签”的原则，指导乡镇卫生院与乡村医生签订劳动合同，并按照有关规定参加社会保险，妥善解决乡村医生的后顾之忧。要切实落实乡村医生多渠道补偿机制，不断筑牢农村医疗卫生服务“网底”。

（五）加强疾病预防控制体系建设。

1、提高传染病疫情网络直报和疾病预防控制机构基本信息报告质量，优化结核病、艾滋病等疾病专报系统。

2、积极稳妥地推进扩大免疫规划工作，重点做好常规“11种疫苗”接种率达99%以上，加强乙肝防治工作，在做好常规免疫的基础上逐步扩大到我县高发传染病预防接种。

（六）加强公共卫生服务体系建设。

到2025年，农村低收入人口基本医疗卫生保障水平明显提升，全生命周期健康服务逐步完善；脱贫乡村两级医疗卫生服务体系进一步完善，设施条件进一步改善，服务能力和可及性进一步提升，重大疾病危害得到控制和消除，卫生环境进一步改善，居民健康素养明显提升；城乡、县域内卫生资源配置逐步均衡，居民健康水平差距进一步缩小，基本医疗有保障成果持续巩固，乡村医疗卫生机构和人员“空白点”持续实现动态清零，健康乡村建设取得明显成效。

1、实施重点人群健康改善行动。深入实施农村妇女宫颈癌、乳腺癌和免费孕前优生健康检查项目。进一步优化生育政策、提高人口素质、加强新型婚育观念宜传，促进人口长期均衡发展。对全县6-24月龄儿童继续实施营养改善项目，加强营养和膳食指导，继续实施新生儿疾病筛查项目，建立和完善新生儿疾病筛查服务网络，降低智力和听力残疾儿童发生率，提高出生人口素质。加强农村普惠性婴幼儿照护服务，在农村综合服务设施建设中，统筹考虑婴幼儿照扩服务设施建设，加大对农村家庭和科学育儿指导力度。鼓励社会组织、企事业单位、计生协会等社会力量积极探索农村婴幼儿照护和老年人健康服务发展项目。鼓励各乡镇卫生院设置医养结合床位为行动不便的老年人失能人员等提供上门服务，维护老年人健康。

2、补齐公共卫生服务体系短板。进一步加强疾控体系和医疗机构救治能力。加快推进疾病预防控制机构基础设施建设和装备配备，明显改善业务用房和仪器装备条件。健全公共卫生与医疗服务协作，全面加强基层医疗机构公共卫生专业建设，县人民医院设置规范的公共卫生科。加强疾控人才队伍建设，努力提升监测预警、风险评估、现场流行病学调查、检验检测、疫情和突发公共卫生事件应急处置能力。加强妇幼保健机构建设，进一步完善基础设施条件，开展基层产科、新生儿科医师培训项目，加大县妇幼保健站人才的培养力度。加强基层医疗卫生机构儿童保健医师配备。县人民医院需设置精神科门诊或心理治疗门诊，并加大精神专科医生转岗培训。

（七）持续巩固签约服务成果。

坚持“充分告知、重点突出、自愿签约、规范服务”的原则，充分利用全民健康体检结果，在保证服务质量基础上，将因病返贫致贫风险较高的群众及时纳入签约服务范围，稳步扩大签约服务覆盖面完善签约服务并建立考核评价机制，提升签约服务质量。2021年完成辖区内常住居民及居住6个月以上流动人口的签约达到100%，重点人口和建档立卡贫困户签约保持100%，不断优化签约服务各项任务落实。

（八）加强卫生应急体系建设。

1、建立健全应急指挥体系。完善突发公共卫生事件应急指挥机制，健全政府主导的突发公共卫生事件应急指挥机构和工作专班的应急处置组织体系，明确成员部门职责，做到集中领导、指令清晰、条块畅达、执行有力，构建统一指挥、权竟匹配、权威高效、平战结合的公共卫生应急管理格局。卫生健康行政管理部门建立健全应急管理机制，明确相应内设机构承担应急管理工作。强化专业机构的技术权威，建立公共卫生专家制度，发挥抗术专家在应急管理中的关键支撑作用。

2021年疏勒县突发公共卫生事件应急条例中心和疏勒县人民医院充分发挥援疆优势，争取援疆资金800万，完善我县紧急医疗救援指挥体系建设，打造以县人民医院为龙头的“四位一体”急救医疗服务模式:“院前急救-院内抢救-急危重症监护-专业学科救治”为一体的疏勒县紧急医疗救援指挥中心。其包括五个平台（呼叫中心平台、电子地理信息平台、综合信息平台、指挥决策平台和技术支撑平台），九个模块（集电话语音模块、急救指挥调度模块、车载视频终端模块、视频监控采集模块、车载导航医助模块、车辆定位模块、远程急救会诊模块、公共云服务平台模块、远程生命监测模块），运行模式为一个急救中心6个急救站多个急救点的救援模式。疏勒县紧急医疗救援指挥中心建设目标是综合运用先进的计算机网络技术，按照“平战结合”的原则建立一个既能以医疗急救服务体系担负群众日常紧急医疗呼救的院前急救“120”调度中心，又能为各种突发事件的紧急医疗救援提供全过程、多层次的信息服务和多种支持手段的应急指挥和辅助决策系统。

2、加快高素质人才队伍建设。医疗卫生机构联合培养机制，加强高层次、复合式人才培养。鼓励引进人才及团队，以及具有较高的创新能力和学术水平的公共卫生骨干人才。按照专群结合、战训融合和建制化、模块化的思路，分类建设流行病学调查、实验室检测、传染病救治、消毒与感染控制、病媒生物防治、危机心理援助等专业应急队伍，实施公共卫生应急后备役制度，支持社会团体、民间组织组建社会化的卫生应急救援队伍。提高中高级专业技术岗位结构比例；稳步提高公共卫生人员绩效工资水平，探索对高层次人才实行协议工资、项目工资或年薪制等分配方式和贡献激励机制。依托山东援疆优势，打造以县人民医院为主的培训机构，培训一批县、乡、村三级卫生应急队伍，全面提高我县卫生应急快速反应队伍能力。依托本县实力最强的人民医院作为县级定点医院，建设相对独立的感染病区或感染楼，选择华东医院或维吾尔医院作为后备传染病医院。提升县级医疗救治收治能力。

3、提升应急保障能力。按照“集中管理、统一调拨、平时服务、灾时应急、采储结合、节约离效、智能管理”的原则，建立健全应急医疗物资保障指挥调度、需求对接、收储调拨、仓储管理、物流配送等机制和物资保障体系。加强应急医疗物资标准、质量和价格监管，维护市场秩序稳定。建立分级分类储备目录，确保医疗机构储备质量合格、数量充足的药品、医用口罩、防护服、护目镜、检测试剂等必要医用物资，一般按不少于30日用量储备，秋冬季医疗机构物资药品储备量原则上应当满足3个月满负荷运转需要。依托县疾控中心建设县级公共卫生应急物资储备仓库。建立应急医疗物资技术审评、检测检验、质量监管、价格监管等综合服务平台。加强基层医疗卫生机构标准化建设，实施村级卫生服务“网底”工程，补齐基层医疗卫生机构公共卫生业务用房、设施设备和人才队伍短板，强化基层防控能力建设。在突发公共卫生事件等紧急情况时，确保医疗机构先救治、后收费，确保患者不因费用问题而延误救治。探索建立特殊群体、特定疾病医药费豁免制度，根据国家授权有针对性免除医保支付目录、支付限额、用药量等限制性条款。统筹基本医疗保险基金和公共卫生服务资金使用，提高对基层医疗卫生机构的支付比例，实现公共卫生服务和医疗服务有效衔接。加快将“互联网+”医疗服务纳入医保支付范围。完善医保异地及时结算制度。深化医保支付方式改革。鼓励商业保险机构丰富针对重大传染病等相关健康保险产品供给。

4、完善监测预警机制。围绕“早发现、早报告、早隔离、早治疗”目标，以新发突发传染病、重大传染病、不明原因疾病、职业中毒、食源性疾病等为重点，完善医疗机构预检分诊系统，完善各类监测哨点布局。优化传染病和突发公共卫生事件监测系统，建立医疗机构与疾病预防控制机构之间的信息推送、会商分析和早期预警制度，实现信息源头收集、实时抓取和在线监测，提高重大公共卫生风险快速发现、报告、预警、响应和处置能力。建成集培训演练、监测预警、应急响应、防控救治、资源调配于一体的协同应用的多点触发监测预警系统。

5、完善联防联控机制。健全部门间联防联控机制，定期开展风险会商研判，加强信息通报、资源共享、对策协调、分工协作。落实属地责任、部门责任，建立健全社会动员机制和群防群控工作机制，落实基层政府和自治组织的公共卫生责任，建立健全乡村两级公共卫生管理工作机制，推动基层公共卫生管理事项纳入全科网格化管理，加强专职网格员、社区全科医生、社区干部以及相关基层行政执法人员等多方联动。鼓励和支持社会组织、志愿者队伍参与突发公共卫生事件应对工作，引导志愿者规范、有序提供志愿服务活动。

6、完善平战结合机制。坚持底线思维、强化风险意识，建立公共卫生应急培训、应急演练、应急征用等机制，提高平战快速转化能力，确保平时服务。加强针对管理人员、专业人员和社会公众的公共卫生应急培训和演练，提升防治一体、专群协同的应急响应能力。完善应急状态下医疗卫生机构动员响应、区域联动和人员调集机制，坚持集中患者、集中专家、集中资源、集中救治“四集中”原则，提升应急救治能力和效率。建立健全传染病救治机构、床位等应急腾空与设备、实验室资源、应急医疗物资等统筹调度机制。

7、完善医防融合机制。坚持预防为主、防治结合、中西医并用，贯通监测预警、预防控制、应急响应和医疗救治心理援助全链条、各环节，推动公共卫生服务和医疗服务高效协同、无缝对接。强化医疗机构疾病预防控制职责，加强医院公共卫生职能科室建设，明确医疗机构公共卫生任务清单，建立考核评价和绩效挂钩机制:深入推进县域医共体和城市医联体建设，将公共卫生机构作为住院医师规范化培训基地，加强全体医护人员的公共卫生知识技能教育培训。做实做细家庭医生签约服务，强化基层基本医疗和公共卫生服务能力，加快形成基层首诊、分级诊疗和有序就医秩序。加强基层公共卫生人才队伍建设，优化基层医疗卫生机构传染病监测哨点布局。

8、强化健康宣传引导。深入推进健康疏勒、平安疏勒美丽疏勒建设，深化新时代爱国卫生运动，普及健康教育提高居民健康素养水平。大力开展城乡环境综合整治，继续推进农村“厕所革命”，巩固提升农村饮用水标准，加强病媒生物综合防治，革除滥食野生动物陋习，全面取缔城乡活禽交易，持续改善城乡环境卫生面貌，巩固提升国家卫生城市（县城、镇）创建成果，大力开展健康城市、健康乡镇健康细胞工程、构建健康促进型社会，进一步强化健康教育组建健康科普专家库和健康科普资料库。加强师生健康促进工作，把传染病、学生常见病防治和心肺复苏技能等公共卫生安全知识纳入中小学健康教育教材，落实学校公共卫生措施，设置学校医务室，按照国家规定配备医务人员。落实机关、企事业单位和其他社会组织等传染病防控等公共卫生主体责任，加强食品药品安全、公共场所卫生、职业卫生等工作，推动口岸、交通枢纽和人员密集公共场所常态化落实通风换气、清洁消毒和必要时的体温监测等健康管理措施。加强规划培训，提升各级领导干部突发公共卫生事件应急处置能力，加强依法防控能力。采用多种形式加强宣传，引导公众树立大健康、大卫生理念，落实全社会各个主体的健康责任和义务，提升公民健康自觉意识和公共卫生应急素养，强化全社会动员和全民参与。建立健全县级以上地方人民政府新闻发布会制度，构建以政府权威发布为主、有公信力和影响力的行业专家和公众人物科学引导、舆论引导为补充的信息发布矩阵。以科学为依据，以法律法规为准绳，及时发布疫情防控信息，及时回应热点问题，及时辟谣，依法处置造谣传谣行为。加强媒体与互联网治理，强化热点回应和网络辟谣机制，确保舆情平稳、社会稳定。

（九）加强妇幼健康工作，保障母婴安全。

强化措施，争取妇幼健康服务工作取得新的突破，继续加强孕产妇健康管理，严格执行妊娠风险筛查评估与高危孕产妇“五色管理”制度；减少产科并发症的发生率，降低死亡率，提高孕产妇及儿童的保健服务能力。加大宣传，努力营造良好氛围，为提高群众参与的积极性，确保项目顺利开展，采取多种形式大力宣传普及项目服务知识，促进群众自我保健意识全面提升。

（十）广泛开展爱国卫生运动。

城乡环境卫生条件明显改善，影响健康的主要环境危害因素得到有效治理，人民群众文明卫生素养显著提升，健康生活方式广泛普及，有利于健康的社会环境和政策环境进一步改善，重点传染病、慢性病、地方病、精神疾病问题防控干预取得明显成效，城乡居民健康水平明显提高。

1、实施农村人居环境行动计划，以农村垃圾、污水治理和村容村貌提升为主攻方向，整合各种资源，强化各种举措，稳步有序推进农村人居环境突出问题治理。坚持不懈推进农村厕所革命，大力开展农村户用卫生厕所建设和改造，同步实施粪污治理，加快实现农村无害化卫生厕所全覆盖，努力补齐影响农民群众生活品质的短板。深入推进农村环境综合整治，有序推进煤改气、煤改电和新能源利用。

2、科学预防控制病媒生物。建立健全病媒生物监测网络，定期开展监测调查，有针对性的组织开展“除四害”活动，实施以环境治理为主的综合预防措施，清除病媒生物滋生地，防止鼠疫、流行性出血热等病媒生物传播疾病的发生流行。

3、加强健康教育和健康促进。大力开展讲卫生、耐新风、院随习活动，摒弃乱扔、乱吐、乱贴、乱行等不文明行为，提高群众风明卫生意识，加大新闻媒体无偿开晨卫生防疫知识公丑宣传力度将健景教育纳入国民教育体系，结合各类健惠主题日，组织开展经常性的宣传教育活动。

4、落实控烟各项措施。积极开展控烟宣传教育，提高公众对烟草危害的正确认识，促进形成不吸烟、不敬烟、不卷烟的社会风气。各级领导干部要发挥带头表率作用，模范遵守公共场所禁烟规定。严格落实不向成年人售烟的有关规定，将青少年作为吸烟预防干预的重点人群，努力减少新增吸烟人群。全面推行公共场所禁烟，创建无烟医疗卫生机构无烟学校，无烟单位，努力建设无烟环境。

5、深入推进卫生城镇创建。根据实际情况，制定科学合理的创建目标和实施方案，量力而行开展创建工作，将卫生城镇创建作为提高城镇卫生管理水平的有效载体。

（十一）加强卫生执法监督体系建设。

1、全面构建卫生监督执法新体系。进-步健全卫生监督工作运行机制，构建一个以县卫生健康服务站卫生监督工作为中心，以乡镇卫生监督为基础的反应敏捷、行为规范监督有力、职责分明、城乡联动的卫生监督执法新体系。

2、严把卫生行政许可关。强化对职责范围内发放证件的公共场所卫生、饮用水卫生、放射诊疗相关单位的监管力度。

3、加强日常卫生监督执法力度。依据国家相关法律法规，依法严厉打击非法行医、传染病防治、非法采供血、职业和健康教育管理、学校卫生安全等违法违规行为，进一步规范我县营商服务市场秩序。

4、形成专业人才培养机制。加强卫生监督执法人员法律法规知识的学习，掌握基本的法候理论和实践技巧、工作规范、程序和卫生标准，不断提升卫生监督人员的业务技能正确运用法律手段和专业知识开展卫生监督工作，不断提高卫生监督质量。

疏勒县卫生健康委员会